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她这个头痛形式需要排除颅内出血等急症，先检查。”
检查很快推进。
头颅CT初步未见明确出血。
同事看了一眼片子，松了口气：“CT没事，可能偏头痛或者血管性头痛，观察一下？”
梁予棠盯着片子，没有说话。
CT没事。
可她心里那根弦没松。
患者的描述太典型，痛感来得太突然，颈抵抗也不能忽略。
她想起神外晨会里陈序说过的无数次：影像阴性不等于风险消失，关键看临床问题有没有解释完。
她转身：“我请神外会诊。”
同事迟疑：“现在？CT没出血啊。”
“我不放心。”
神外值班医生很快回电，听完后说：“CT阴性先对症观察吧，必要时完善进一步检查。
现在不像外科急症。”
梁予棠握着电话，站在急诊走廊里。
周围声音很乱。
有人喊医生，有人推车经过，有小孩哭，有家属在问缴费窗口。
她听见自己心跳很快。
如果是以前，她可能会在这一刻退回去。
专科说不像，那就观察。
反正也不是没人看过。
可患者蜷缩在诊室里那张苍白的脸，一直在她眼前。
梁予棠闭了闭眼，再开口时，声音比自己想象中稳。
“老师，她是首次突发爆炸样头痛，伴呕吐，查体有颈抵抗。
虽然平扫CT未见明确出血，但发病时间短，不能完全排除早期蛛网膜下腔出血或其他血管性病变。
我建议神外现场评估，必要时进一步完善CTA或腰穿。”
电话那头停了停。
“你是急诊哪个医生？”
梁予棠说：“梁予棠。”
对方大概觉得名字耳熟，语气缓了一些：“我过来看一眼。”
挂电话后，梁予棠呼出一口气。
她转身时，发现急诊老师站在不远处看她。
“坚持得可以。”
老师说，“但等会儿如果神外觉得不用查，你得把理由再说清楚。”
“我知道。”
二十分钟后，神外值班医生到了。
不是陈序。
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