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“腹腔干、肝动脉、肠系膜上动脉周围脂肪间隙没有发现癌栓的存在，不过，为了安全起见，一会还是看病理切片。”
王辰一边操作，一边说道。
“对。”
杨洪升点头称是。
这是无瘤原则。
所谓的无瘤原则，就是包括肿瘤不接触原则、肿瘤整块切除原则和肿瘤供应血管的阻断。
而这就需要足够的切除范围。
不过，根据胰十二指肠切除术的范围来说，而且又是用的微创，想要做到无瘤原则，真的很难。
王辰的速度非常快，已经把胃、胆囊、胆管、十二指肠和空肠部交界部位，在空肠上段进行了离断。
找到肠系膜上动脉和肠系膜上静脉。
“准备胰颈部切断。”
不过，在切之前，王辰还是问了一下患者现在的状态。
“患者血压正常，心跳正常，一般生命体征基本都正常。”
麻醉医生黄倩倩正色说道。
很快，胰腺颈部就被切断了，组织先拿去做快速病理。
然后，王辰把整个后腹膜淋巴结和肝门区淋巴结全部清扫完毕。
在标准的淋巴结清扫范围下，应获取15枚以上的淋巴结。
幽门上及下淋巴结，肝总动脉前方淋巴结，肝十二指肠韧带淋巴结，胰十二指肠背侧上缘及下缘淋巴结，肠系膜上动脉右侧淋巴结，胰十二指肠腹侧上缘及下缘淋巴结。
王辰认真的做着淋巴结的清扫。
“倒是没有发现淋巴结转移。”
王辰探查完所有淋巴结群，松了口气说道。
这算是最好的结果，也为手术省去了很多的步骤。
“胰颈部病理出来了。”
一名护士拿着快速病理报告单，走进手术间。
是癌症这个毫无悬念，只是，让人有些欣慰的是，他是一个小细胞癌，相对来说，这样的分类，算是好的了。
“好的，手术继续。”
现在王辰要做的，就是将整个十二指肠和胆管连到肿瘤一起拿掉。
这一步需要极度的小心，毕竟现在是微创手术，但凡稍有不慎，都可能引起癌栓脱落，造成恶性肿瘤细胞的种植。
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