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没有?
难道是自己的思路错了?
然而,就在这时,患者母亲好像突然响起了什么。
“大夫,我想起来了一件事。”
女人看着王辰,继续说道:“那一次,我们从云南大理带回来了一只竹鼠,当时我儿子觉得可爱,就买了一只带回来养着了。”
“养了大概有一个月左右,后来他开学了,我也没时间管那小东西,就把它送人了……”
竹鼠!
听到这个,王辰顿时眼前一亮。
竹鼠,是什么致病菌最常见的宿主,是马尔尼菲蓝状菌。
马尔尼菲篮状菌是散囊菌目散囊菌科,篮状菌属真菌,又称马尔尼菲青霉。
在25℃条件下培养为菌丝相;37℃条件下呈酵母相,具有致病性。
主要分布于东南亚和我国南部地区,为胞内寄生菌,主要侵犯单核巨噬细胞系统,当免疫力低下时侵入人体,在肺、肝、肠淋巴组织、淋巴结及脾脏中繁殖,引起致死性系统性感染。
竹鼠可能是其存储宿主。
马尔尼菲蓝状菌在其所在菌群中属于唯一一个双相生长的高致病性条件性真菌,免疫力低下的人是易感人群。
马尔尼菲蓝状菌还是一种比较特殊的真菌,它本身是极为稀有的双相细菌,也就意味着可以转换变形。
在人体处于正常的时候,为了躲避抗体的吞噬,它为伪装成正常的细菌。
一旦人体开始升温,免疫系统出现问题,马尔尼菲蓝状菌就会开始慢慢变化成为另一形态,并开始繁殖。
但根据患者发病的前期体征,如果不做针对性的真菌培养,根本无法发现。
马尔尼菲蓝状菌在体内以酵母生长繁殖,然后到了一定程度适宜巨噬细胞吞噬。
导致敏T淋巴细胞释放淋巴因子,达到杀菌作用。
但这种后果就会造成感染的局部组织出现坏死,被吞噬消失。
这也就是为什么患者的肺部出现巨大空洞的原因。
听了王辰的解释,患者父母脸上露出激动的表情。
半年了,这半年来,他们去了多少家医院,看了多少医生,都一直没能查到病因。
“王大夫,听您这么说,我儿子的病是不是能确诊了?”
患者父亲强压着心中的激动,向王辰问道。
“还不能完全确诊,不过已经很接近了,要确诊的话,还需要等真菌培养的结果。”
根据之前的那些检查结果,可以排除掉很大一部分的诊断,现在又有了这个竹鼠接触史,所以,王辰高度怀疑,患者是马尔尼菲蓝状菌感染。
只是,只有等到培养结果出来,马尔尼菲蓝状菌阳性,才能确诊。
“好好,谢谢您王大夫!”
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