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杨洪升看着科里的这些人，说道：“我们几个一起商议一下，看看这例病人应该怎么办？”
这例病人的病情有些过于困难，多支胆管都有结石，取石难度太高。
“病人的主要问题，常主任已经说过了。
主要就在于肝内多支胆管结石。
不仅左胆管、右胆管都有结石，还合并有胆总管结石。
并且，还有胆道狭窄处过长的问题。”
听完病情介绍后，所有人的眉头就紧蹙起来了。
“用腹腔镜、纤维胆道镜取石的话，就不能有狭窄区段。”
“区段狭窄，导致很多方法都不能用了。”
狭窄处无法扩张，这是最关键的问题。
众人都意识到了这个问题。
这例病人，病情复杂点儿倒是次要的，而治疗器械进不去才是最大的麻烦，进不去工具，这手术还怎么做？
巧妇难为无米之炊，进不去器械，技术再高，也没办法操作啊！
常山海拿起一张检查单，说道：“你们看，病人的这处胆道，本来应该是进境的最佳位置。
但是，在它接下来这一段，恰恰胆道角度大，且有成泥状，这贸然进镜，危险性太大了。”
如果想微创取石，那就得进镜。
可这例病人，却堵住了所有的进镜渠道。
不是胆道角度大，就是成泥状，要么就是胆道狭窄。
唉……
众人心里都是一阵叹息。
“要不，考虑开腹？把这一段肝段和胆管段都切掉？”
一位副主任医师刚提出这个建议，却被其他人给摇头否决了。
“不行。
病人结石处太多，一旦开腹，需要切除的地方太多了。
“而且，我看病人以前做过肝部分切除术，能不开刀，最好还是不要再次开刀。”
众人的讨论陷入僵局。
明显，大家都没有办法了。
“这样吧。”
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