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林寒川看著屏幕，眉心轻轻压了一下。
“下方胃管设计了吗？”
“按常规路径。”
纪峰刚说完，耳边就传来一道陌生的声音。
“主任，常规路径可能不够。”
话落，会议室里几道目光落了过来。
纪峰倒是没有不悦，他本来对顾临的印象就不错。
之前比赛时和他的爱徒只差一分，后来又听过周明远病例和昨晚急诊手术的消息。
他把手里的笔放下，示意顾临继续。
“说说。”
顾临往前走了一步，把ct切到冠状位。
“如果想保证上切缘乾净，食管至少还要再多切一段。”
“这样一来，残端位置会比预估更高。”
“常规胃管提上来以后，张力会明显增加。”
“尤其病人营养差，组织水肿风险高。”
他把图像往前调了一层，接著道。
“这种情况下，吻合口一旦张力过大，后面併发症风险会很高。”
影像科主任重新拉了几张片子，原本还算平静的表情，慢慢严肃起来。
“上缘確实比我们刚才估得更高，如果按你说的切，残余长度会很紧。”
纪峰的目光看著屏幕，几秒后，他转头看向顾临。
“那你的意思是？”
顾临的视线仍停在屏幕上，指尖在胃管预设路径的位置停了一下，又顺著重建方向缓慢往下划。
他像是在把每一种可能性都重新过了一遍，最后才收回手，抬眼看向纪峰。
“我觉得术前就要调整重建设计，不能等切完以后再临时补救。”
“胃管路径要重新规划，必要时改成更长路径的重建方式，否则手术台上会非常被动。”
这几句话落下以后，会议室里传出一阵討论声。
因为顾临说的不是一个小细节，而是在推翻原本的重建思路。
旁边一个胸外副主任皱起眉。
“这个方案会不会太保守？”
“切除范围还没最终確定，现在直接改路径，手术时间也会增加。”
顾临没有立刻反驳，他把片子重新调回三维重建，指尖停在肿瘤上缘和预估残端之间。
“现在不改，术中发现长度不够时，手术时间只会更长。”
“而且那时候病人的状態已经不允许我们慢慢重新设计。”
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