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麻醉完成后,手术正式开始,腹腔镜进入,屏幕亮起。
胃底、膈下、肝左叶边缘一点点出现在视野里。
顾临扶镜看了一圈,没有急著动手。
宋哲站在二助位置,视线一直紧紧盯著屏幕。
他本来想提醒“先探查”
,又硬生生忍住了。
镜头稳稳扫过胃底区域,浆膜面没有明显外突,只有靠近his角的一块地方,胃壁弧度有点不自然。
就一点,不仔细看,直接就漏掉了。
宋哲心里咯噔一下。
“外面不明显。”
“嗯。”
林寒川站在一助位,眼睛看著屏幕。
“胃镜。”
內镜医生那边很快配合,胃腔充气后,胃底轻轻隆起,屏幕上那块不自然的弧度终於变得清楚了一点。
肿瘤比术前影像看起来更贴近his角。
宋哲眉头立刻皱起来。
“比片子上靠上。”
手术室里的气氛一下子变得凝重。
顾临看著屏幕,没有马上开切,他调了镜头角度,又让內镜那边稍微退一点。
“再定位一次。”
內镜医生应了一声,胃腔內光源位置变化,肿瘤边界在屏幕上重新映出来。
顾临看了几秒,林寒川开口问道。
“怎么走?”
顾临用器械尖轻轻点了两个位置。
“常规楔切会偏大,入口这边不能多带。”
宋哲扶著镜头,忍不住把视野往近处推了推,屏幕上,肿瘤位置被胃镜光点重新標出来。
內生型。
浆膜面看不出完整边界,只能靠胃镜定位和术者对胃壁厚度的判断。
顾临又点向另一侧。
“从这里进去,斜著收进来,切线往下压一点,保持his持角形態。”
林寒川看了他两秒,目光在屏幕和顾临手上来回扫了一下。
“你是打算先保形態,再根据內镜反馈动態调整切缘?”
他偏头看向顾临。
“这种位置,判断一旦偏差,后面补救空间很小,你確定自己可以把握?”
顾临语气很冷静。
“能。”
器械护士递过去时,手指慢了半拍。
她不是没见过年轻医生上台,但一个研一规培,在林寒川旁边主刀,还做这种位置的胃底gist,她是真第一次见。
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