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他刚从外院进修回来没多久,对医院这段时间发生的事知道得不全。
早上看见林寒川在轮转鑑定上给顾临写了很高的评价,他已经觉得少见。
现在到了急诊,周文远对顾临的態度也和普通轮转生不太一样。
周文远这个人,郑帅是了解一点的。
话少,要求严。
之前有规培生在急诊轮转完转到神外,提起周文远,只说了一句,周老师不骂人,但你要是真耽误事,他看你一眼比骂你还难受。
这样的人,很少在抢救室里多问一句习不习惯。
郑帅抿唇,没说什么。
病人头部敷料还在渗血,呼吸越来越急促,喊痛反应也变慢了。
他掀开眼瞼检查瞳孔,右侧瞳孔较大,光反射迟钝。
郑帅放下手电,语气严肃起来。
“不能等了,需要儘快手术。”
周文远点点头。
“家属已经到了,在谈话室。”
郑帅看向旁边跟来的住院医。
“通知手术室,开颅硬膜外血肿清除。”
护士推著抢救车靠近,陈牧把术前资料夹到板上。
郑帅边走边问。
“顾临,你第一天来神外,说说看,这张片子,最关键的点是什么?”
顾临刚刚已经看过了片子,他没有停顿,直接道。
“右顳部硬膜外血肿,占位效应明显,中线移位,並且病人意识进行性下降,已经出现瞳孔改变。”
他说得很快,但很清晰。
“现在不是观察指征,需要儘快减压,清除血肿,控制出血。”
郑帅拿著病情告知书的手顿了一下。
“最常见出血来源是什么?”
“脑膜中动脉。”
“术前最怕什么?”
“意识继续下降,脑疝进展。”
郑帅看著片子,又问了一句。
“路上著重盯什么?”
这个顾临回答的更快,几乎没怎么思考。
“瞳孔、意识、呼吸、血压和心率,头颈固定,避免躁动,另外刚才有呕吐,路上要防误吸。”
郑帅眼中的情绪越来越复杂。
“你跟我一起去手术室。”
顾临点头。
“是。”
郑帅转身进谈话间,家属签字很快,手术室那边也已经回了电话。
进电梯后,郑帅重新看了一眼监护,病人的心率还在往上走,右侧瞳孔没有缩回去。
顾临站在床尾旁边,手搭在护栏上,视线大多落在病人的呼吸和监护上。
郑帅看了他一眼,又收回视线。
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