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怀孕第7个月(第6页)

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这种情形病情重,常会导致胎儿宫内或新生儿黄疸。

不过,如果准备好新生儿的抢救工作,一般能够分娩出一个健康的孩子。

防止母子血型不合可在妊娠期采取下列防治措施。

◎按医嘱服中药:黄疸茵陈冲剂以及一些活血化淤理气的药物可以对血中免疫抗体的产生起到抑制作用。

◎提高胎儿抵抗力:在妊娠24、30、33周各进行10天左右的综合治疗,每日静脉注射25%的葡萄糖40毫升,加维生素C1000毫克,同时口服维生素E30毫克,每日3次;间断吸氧,每日3次,每次20分钟。

◎在适当时机终止妊娠:妊娠越近足月,产生的抗体就越多,对胎儿的影响越大。

因此,在妊娠36周左右就可酌情终止妊娠。

羊水过多怎么办

羊膜为胎儿的附属部分,羊膜腔内的**称为羊水。

羊水可保护胎儿免受挤压,防止胎体粘连,保持子宫腔内恒温恒压。

正常羊水量约为1000毫升左右,羊水量超过2000毫升称之为羊水过多。

在大多数情况下,羊水量的过度增加是缓慢的,称之为慢性羊水过多;羊水量在数天内急剧增加此情况极少,称之为急性羊水过多。

慢性羊水过多常发生在妊娠晚期,发展较慢,一般孕妇无明显不适。

急性羊水过多时羊水急剧增加使孕妇子宫迅速过度膨胀,可以引起腹痛、腹胀不适;压迫横膈、心脏、肺,引起心慌、气短、不能平卧等;压迫下肢静脉可出现下肢、外阴浮肿。

急性羊水过多发生在妊娠24周以后,故孕妇常在此阶段发现腹部增大迅速,行走不便,有时腹壁皮肤发亮。

检查时常见胎位不清,胎心音遥远或听不到。

孕妇常常发生早产,如果胎膜破裂,羊水大量外溢则易发生胎盘早期剥离。

产后由于子宫收缩力差而易发生产后出血。

根据临床表现多可确诊,也可作B超检查,测量羊水。

由于产生羊水过多的原因尚不明了,故孕妇一旦发现腹部增大明显时即应去医院检查,以明确是否为羊水过多,胎儿有无畸形及有无其他合并症如双胎、妊娠高血压综合征等。

如症状不重,胎儿无畸形可继续妊娠,但应注意休息,服低盐饮品,或在医生指导下用药。

如症状严重,可从腹部作羊膜穿刺,放出一部分羊水,以暂时缓解症状,并应预防感染。

如有胎儿畸形,应终止妊娠,经**作高位破膜。

妊娠晚期羊水量少于300毫升者称之为羊水过少,妊娠早、中期羊水过少时多以流产而告终。

羊水过少时,羊水黏稠浑浊,呈暗绿色。

羊水过少的原因现在还不清楚,一般可见于胎儿发育不良、胎盘缺血,或并发妊娠高血压综合征,或合并心血管疾病;也有人认为过期妊娠者可导致羊水过少。

羊水过少主要表现为在胎动时孕妇常感到腹痛;检查时常因轻度刺激引起子宫收缩;分娩时产程往往延长,胎儿易发生宫内窒息;如破膜则可见少量黏稠羊水。

羊水过少有时诊断较难,易忽略,可作B超检查可见羊水量明显减少。

对足月妊娠确诊为羊水过少者,要密切观察胎儿情况,如有异常应终止妊娠,或立即破膜引产、终止妊娠。

产程中要严密观察胎儿情况,如有宫内窒息情况发生,应立即结束分娩。

足月妊娠而无胎儿畸形者,可进行剖宫产。

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