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第四章分娩方案(第19页)

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出产房前最好排1次小便。

如果产妇顺产,母婴均无异常情况,一般产后24小时后就可以出院。

如果产妇分娩时**破裂或行侧切术,产后4~5天拆线后,伤口愈合良好即可出院。

剖宫产的产妇拆线时间为6~8天,拆线后即可出院。

如果有其他异常情况,出院时间则会视病情而定。

应对分娩意外

如何避免难产

难产,医学术语称做异常分娩,是指分娩时间长、出血过多、母体和胎儿有生命危险的情况。

顺产和难产在一定条件下也可以互相转化,如果顺产处理不当,可以变为难产,反之,难产处理及时,也可能变为顺产。

过强的宫缩可影响胎盘和胎儿的血液供应,使胎儿缺氧,出现胎儿窘迫征象,导致难产。

另外,当在产程中出现胎儿心率异常、胎儿先露部下降受阻时,也应警惕难产的发生。

要避免难产的发生,应从以下几个方面着手。

■孕期

定期接受产前检查,对于妊娠贫血、高血压、胎儿体重异常、胎位不正等妊娠异常情况,可治疗纠正者应及时处理,避免成为影响分娩正常进行的潜在异常因素。

■作好分娩准备

分娩是一项耗时耗体力的劳动,既需要良好的机体状况,也少不了要有对分娩过程足够的了解、充分的心理准备作为基础。

作为产妇本人应了解在这期间怎样能有所作为,掌握一些有助产程进展、缓解分娩阵痛的技巧。

产妇对分娩理解越透,准备越充分,信心越足,分娩成功的可能性就越大。

凭着充分的信心和准备,做好应该和能够做的事,对左右不了的事,交给医生解决。

不要无谓地焦虑,只要尽你所能主动参与分娩,发挥你的主观因素,对分娩施与积极影响,即放松、保证良好的休息与进食,运用你已学习到的助产和镇痛技巧,你就为分娩成功增添了一份保障。

对难产中的胎儿监护的方法主要包括三个方面:胎儿是否能顺产、胎儿在宫内是否有缺氧及作好出生后抢救监护的准备。

通过胎头是否按时衔接、产程中胎头下降是否顺利、子宫口扩张是否符合预期情况来监测胎儿能否顺产。

通过胎心率的快慢、胎心监护的变化、胎儿脉搏,甚至胎儿头皮血PH来监测胎儿在宫内是否缺氧。

只要发生难产,无论是**分娩还是剖宫产,都要作好新生儿抢救的准备,包括请新生儿医生到场、抢救药品的准备、新生儿抢救器械的调试等。

出生后宝宝还要去新生儿室观察。

临产时胎位发生变化如何应对

有些产妇在门诊产前检查一直被告知胎位是正的,而生产过程中却被告知胎位不正。

这是因为,在门诊检查时,只要胎头向下时,就认为胎位是正的,但是因胎头(枕部)的朝向和俯屈不同仍有胎位不正的存在,这种胎位不正只有在临产后才能被检查出来。

遇到这种情况时,产妇要有自信心,相信经过自己和医生的共同努力能顺利分娩,这一点很重要,它是决定顺产的一个因素。

◎在医生的指导下,进行适当的运动,如行走、下蹲、俯卧等。

◎按照医生的要求取侧卧、屈腿等。

◎不要随意使用腹压,同时及时排大小便。

◎向医生了解产钳和剖宫产的利弊,以选择最有利的分娩方式。

◎要保持一个正确的心态,相信医生、护士和你是一样的心理,都希望你们母婴健康,尽可能采纳医生的建议。

脐带绕颈

足月胎儿脐带长度大致在30~70厘米之间。

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干称为脐带缠绕,其中约90%为脐带绕颈,以绕一周者居多,占分娩总数的20%左右。

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