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正常区域的肌层是均匀的中等回声,而瘢痕区是偏薄,回声不均匀,中间夹著一条高回声的线性瘢痕带,像一道被刀划过之后癒合留下的白痕。
林枫用游標卡尺功能,在最薄处量了一下。
1.7mm。
和脉诊的结论、真实之眼的数据,三方验证,完全一致。
林枫把超声仪的屏幕截了两张图,存进系统里,然后擦掉宋佳宜腹部的耦合剂,示意她可以坐起来了。
“情况是这样的。”
林枫回到诊桌前,把超声截图和两周前省妇保的mri报告並排摆在桌上。
“两周前mri测的残余肌层厚度是2.1mm,今天我的超声测量是1.7mm,减薄了0.4mm。”
宋佳宜盯著那两个数字有些紧张。
贺远航在旁边开口了:“林医生,这个薄0.4mm……危险吗?”
“目前不算紧急危险。”
林枫实话实说:“趋势却不太好。”
“子宫后壁的瘢痕区纤维化程度在发展,血供差导致肌层修復能力原本就弱,再加上孕晚期子宫容积持续增大带来的机械牵拉,打个比方,这就像一个气球,其他地方的壁都正常,只有一小块被补过的地方特別薄,你继续往里吹气,最先扛不住的就是那块。”
宋佳宜的手不自觉的握紧了丈夫的手指。
“我的建议是两个。”
林枫没有管那么多,继续开口道:“第一,把这个数据同步给郑主任,让她评估是维持原来三十七到三十八周的手术时间,还是提前到三十六周,或者三十五周;第二,从今天开始,配合中医的调理方案。”
“中医?”
贺远航问了一句。
说句实话,作为准爸爸和妈妈,他和老婆都希望孩子能在肚子里待得久一点,前提是妻子的身体吃得消。
“你妻子的瘢痕区血流灌注差,对应中医里叫血瘀阻络,局部新生不足,我可以用中药內服配合针灸,改善瘢痕区域的微循环,提高血流灌注,让那一点七毫米不要继续薄下去,最好能稳住甚至稍微厚回来一点。”
贺远航和宋佳宜对视了一眼。
“林医生。”
宋佳宜想了一下,才开口道:“从备孕开始,我在省妇保跟郑主任两年了,她对我很好,如果要调整方案,我想先跟她仔细沟通一下。”
“这是应该的。”
林枫点了点头,道:“我今天先给你开一周的中药方子,以补气活血为主,都是安胎类的药物,不影响胎儿;当然,在用药之前你可以先把方子拍给郑主任过目,她虽然是西医出身,对中医的安胎方剂並不排斥,上次我跟她聊过,她对针灸干预微循环很有兴趣。”
宋佳宜面露喜色的点了点头。
林枫拿起处方笺,写了起来,黄芪30g,当归10g,川芎6g……
写完之后林枫又加了一行字:每日一剂,水煎分两次温服,忌辛辣、生冷。
“方子先吃七天。”
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