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第二章 大查房(第3页)

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如果真的是如此大范围、多部位脑部的感染,患儿的生命应该早就处于危急状态。

这确实是一个非常矛盾的问题。

所有的人都默然。

田博达再次将目光看向柯小田:“那么,你认为新生儿破伤风的诊断成立吗?”

柯小田道:“我觉得不大可能是破伤风。”

田博达问道:“为什么?”

柯小田回答道:“虽然有可能在剖宫产的过程中因为消毒不当造成患儿脐部感染,而且破伤风病毒感染的潜伏期确实是6天到10天,但该患儿的抽搐是上肢划船样伴下肢蹬踏样动作,并不具备破伤风感染引起的牙关紧闭以及全身肌肉强直性**的特征。”

田博达点头道:“对啰。”

说着,他竟然一下子就躺在了地上,双手和双腿同时开始示范:“这是划船样动作,这是蹬踏样动作。

而破伤风造成的肌肉强直是像这样……上肢过度屈曲,下肢伸直,呈角弓反张状。”

他的整个身体朝后紧绷成了弯弓状态,而且一直像那样一动不动。

苏雯连忙过去将他扶了起来,忍不住笑道:“田主任,今后像这样的动作还是让年轻人来示范吧。”

田博达却浑不在意地继续讲解着:“新生儿感染破伤风后的早期症状为哭闹,口张不大,吸吮困难。

这个患儿并没有这样的表现,所以基本上可以排除这种疾病的可能。

既然中枢系统感染和新生儿破伤风感染的诊断都不成立,那么这个患儿究竟是什么情况呢?”

他将目光看向左医生,吩咐道:“去把患儿抱来,我得亲自检查一遍。”

左医生很快就去将患儿抱到了小教室。

田博达正要开始给患儿查体,却忽然“咦”

了一声,随即就俯下身去在孩子身上“咻咻”

地嗅闻起来。

随后,他就开始给孩子听诊并进行其他各种检查。

他检查得非常仔细,手法轻柔而且细腻,接近20分钟后才终于停了下来,问左医生道:“你没闻到孩子身上特殊的气味?”

左医生一脸茫然:“特殊气味?我没有闻到啊。”

田博达看向苏雯:“你来闻闻。”

苏雯将鼻子凑到孩子面前细细嗅闻了几下:“焦糖味!”

一个实习医生也凑上前去嗅闻:“这不是奶臭味吗?”

田博达怒道:“什么奶臭味!”

他指了指柯小田:“你来闻闻。”

柯小田离开座位后快步去到患儿的面前,抽了抽鼻子,果然闻到了一股淡淡的、甜丝丝的略带焦煳的气味,点头道:“有点像咖啡的气味。”

田博达大声道:“焦糖味和咖啡的气味差不多。

中医讲究望、闻、问、切,其实西医也非常重视这几个方面。

这个患儿才8日龄,住的是新生儿病房,在新生儿病房里面忽然出现这种特殊的气味,竟然没有引起你们的注意,这不是鼻子的问题,是你们这个地方……”

他戳了几下自己的脑袋:“是这个地方差了根弦。”

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