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“今天怎么这么忙？”
郑茵陈觉得奇怪，“急诊平时也一大早就这么忙吗？”
小李是上个月刚从急诊出来的，对急诊的工作节奏比郑茵陈清楚多了，当即摇头说没有。
“今天好像就是赶上了，一大早就接连来病人，还有一家开煤气那什么的。”
搭班护士顿时倒吸一口凉气：“好家伙，这是纯倒霉啊。”
“怎么这么想不开呢，碰上什么事了？”
郑茵陈又有些好奇。
这就没人知道了，就是急诊的接诊医生都未必知道这里头到底有什么故事，只一味往楼上塞人。
正说着，3床的监护仪发出一阵刺耳的警报，郑茵陈抬头一看，血压又上去了，她赶紧起身去查看情况。
这边刚泵上硝普钠，电话又响了，接起一听，是病房打过来的，说有个“呼吸困难、不能平卧3小时”
的老年患者要送过来。
“急性左心衰的，心电图提示是窦速，多个导联st-t压低，血压190100，心率132。”
“一般情况怎么样？”
郑茵陈问。
同事回答道：“不是很好，端坐呼吸的。”
听着就是急性左心衰的典型症状，郑茵陈应了声好，挂断电话，赶紧准备抢救用品。
“血压那么高，得给他泵硝普钠，酒精湿化吸氧吧……”
刚准备妥当，病人就送过来了，郑茵陈和急诊的同事交接，拿到病人的急诊病历，六十五岁的男性老年病人，三小时前晨练打完太极回家后突发呼吸困难，伴咳嗽、出汗，倒没有别的不适，既往高血压病史多年，每天都规律口服氨氯地平。
她转身观察病人，确实如病人送上来之前同事在电话里说的那样，病人的一般情况有些差，端坐呼吸，急性病容，口唇发绀，颈静脉微凸，是充盈状态，呼吸急促，她上前往他垂在床边的左右两条腿上各按了一下，皮肤很快回弹，所以没有水肿，四肢的皮温也还可以。
搭班护士过来先把氧气给他吸上，小李抱着微量泵等在一旁。
郑茵陈出于谨慎，没有立刻给药，而是先听了听病人的心肺，病人没有水肿，她想先确认一下病人有没有水钠潴留，好判断是属于急性心衰的哪个分型。
一般来说最常见是有淤血有灌注的温暖型……
郑茵陈这样想着，把听诊器的听头就贴上去了，然后整个人愣住，不是，病人的左肺怎么没有听到呼吸音的？
不对不对，是不是我听错了？再听听……好家伙，真的没有呼吸音啊！
天哪！
不会不是心衰，而是气胸吧？！
郑茵陈后脑勺嗡的一下，拿开听诊器，扭头问护士：“他做过胸片了吗？有结果没有？”
搭班护士被她问得一愣，赶紧去翻急诊病历，然后摇摇头，“只有四测和心电图结果。”
那就是确认了一下生命体征，凭呼吸困难加端坐呼吸这个典型症状，就把人送到他们科来了呗。
“先送去检查室给他做个床旁胸片。”
郑茵陈拍了一下额头，无奈道，“我听着不像是心衰，怀疑是不是气胸，先做个胸片排除一下吧。”
叫了放射科的同事来做床旁，机器一照，好么，左侧气胸，肺部压缩50%，心衰个大头鬼，赶紧请胸外科来会诊吧。
郑茵陈让小李把微量泵收起来，掏出手机给胸外科打电话：“你好，这边是ccu，请问你们今天值班二线是哪位？”
“是赵清岩医生。”
“我们这边有个气胸的老年病人，床旁胸片提示左侧气胸，肺部压缩50%，想请个急会诊。”
挂了电话，会诊申请发送过去，十分钟内，会诊医生就到了。
郑茵陈听到铃声，跑去开门，赶紧把人迎进来，“师兄你来了，快帮我看看这个病人怎么弄，气胸的，急诊忙昏头，当心衰给我收上来了。”
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