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他会指出，自己蔑视、反抗权威乃至任何代表压迫的事物，这对他而言不但必不可少，而且生死攸关，否则他便会完全被专制家长支配。
缺乏自尊心的他一度依赖优越感才能活下去，甚至至今仍然如此，他孤僻或者“无所谓”
的态度保护他免受伤害。
确实，这种联系的本质在于防御，但也能揭示问题所在。
首先这或多或少地告诉我们患者为何会形成特定心态，表明了其历史价值，并能让我们更好地理解患者病情的发展。
但除此以外，这些信息还引导我们去理解该倾向现有的作用。
从治疗的角度看，这些作用是最为紧要的。
任何神经症性倾向或冲突都绝非单纯的历史遗留问题，而正如一种习惯，一旦形成便永远存在。
我们可以确信，这些倾向、冲突的存在取决于现存人格结构内部紧迫的需要。
知道某种神经症性怪异行为最初为何会形成是次要的，因为我们必须改变的是当下正在起作用的力量。
大多数情况下，任何神经症性心态，其主观价值都在于平衡某种别的神经症性倾向。
因此，彻底理解这些价值所在，能在特定病例中指引我们采取下一步措施。
例如，如果我们知道患者无法抛弃其全能感，因为全能感让他能把潜力视为实力，把宏伟蓝图视为丰功伟绩，我们就应该知道自己必须审视他沉浸在幻想中有多深；如果他让我们看到他这样活着是为了避免遭遇失败，我们就应该不只注意那些让他预见失败的因素，还要注意那些让他始终害怕失败的因素。
最重要的治疗步骤是让患者看到事物的另一面：他的神经症性驱动力与冲突削弱了他的某些能力。
这些工作一部分已在前述步骤中涉及，但关键在于将所有细节组合成一个完整的全景图。
只有这样患者才会觉得有必要改变。
每个神经症患者都受内心驱使去维持现状，有鉴于此，我们需要足够强大的动力来克服这些阻力。
然而，这种动力只能源自患者对内心自由、幸福、成长的渴望，并且患者要认识到在追求这一目标的路上充满各种神经症性困境。
因此，如果他倾向于自我批判，他就必须明白这种倾向是如何蚕食了他的自尊心，让他陷入绝望；如何让他觉得自己是个累赘，迫使他去忍受侮辱，反过来又让他渴望复仇；如何瘫痪了他工作的动力与能力；为了避免跌入自卑的万丈深渊，这种倾向又是如何强迫他采取防御心态，如自大、疏远自我、自我感觉不真实，从而使得神经症病情延续。
同样，在精神分析的过程中，看清了某个特定冲突后，患者就必须认识到该冲突对其生活的影响。
以好胜心与自我磨灭倾向之间的冲突为例，患者必须理解施虐倒错内在各种苛刻的禁忌。
患者必须看清，自卑和对逢迎对象的愤怒是如何伴随着每一个自我磨灭的行为的。
另一方面，每当企图战胜他人时，他又是如何害怕自己、害怕复仇的。
偶尔会有这种情况：患者即使已经认识到所有的不利结果，依然对克服特定神经症性心态表现得毫无兴趣。
相反，他似乎已经看淡了。
几乎不知不觉间，患者把问题放在一边，从中一无所获。
考虑到他已经明白这对自己造成的各种危害，他这样无动于衷，便值得注意。
然而，除非精神分析医生发现这种反应的能力已经炉火纯青，否则患者的这种态度便从精神分析医生眼皮底下溜走了。
患者转移了话题，精神分析医生接话，直到他们再次遭遇类似困局很久以后精神分析医生才会意识到，做了这么多工作，患者的改变却事倍功半。
如果精神分析医生知道这种反应会时而出现，他便会自问，既然患者知道某种心态会带来一连串的恶果，因而必须改变，那又是患者内心哪些因素在阻止他接受这一事实呢？这通常涉及多种因素，且只能逐步解决。
患者仍然会困于绝望，无力考虑尝试改变。
他内心的驱动力让他想要战胜精神分析医生，让医生失望、丢人现眼，满足这种欲望比维护自身利益还重要。
他外化的倾向依然强烈，虽然认识到了后果，但无法用这洞见看透自己。
他需要全能感，这种需求依然强烈，即使已经看到不可避免的后果，他仍心存侥幸，觉得自己能躲过去。
他的理想化形象可能依然非常僵化，他甚至无法接受自己会有任何神经症性倾向或冲突。
随后，他会怒己不争，觉得自己已经意识到了某个困局，便自认为本应能掌控局面。
意识到这些可能性很重要，因为如果忽略了阻止患者改变的因素，精神分析就会轻易沦为休斯顿·彼得逊所称的“心理学狂”
（maniapsychologica），即为心理学而心理学。
在这些情况下让患者接纳自己本身就是一大收获，即使冲突本身依然如故，患者也会深感压力得到释放，开始出现一些迹象表明他想解开困住自己的这张网了。
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