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“作为医生，我们必须训练自己的记忆，”
杨平说，“能够看一遍病历，问一遍病史，就能够掌握关键信息，绝对不能遗漏。
因为你遗漏的，可能是最重要的线索。
也可能因为遗漏，导致致命的疏忽。”
林远把病历合上，深吸一口气，他开始复述。
他复述完了，基本上都对。
杨平点点头。
“你觉得是什么病？”
林远又愣了一下。
“心……心梗？”
“为什么？”
林远想了想。
“胸痛，加重，有高血压糖尿病史，吸烟……”
“心电图呢？”
林远翻了翻病历，其实病历已经合上了，他只是下意识地做了这个动作。
“没……没有。”
“心肌酶呢？”
“也没有。”
林远的声音小了下去，“应该进一步查床旁心电图。”
杨平看着他，没说话。
林远的脸慢慢红了。
杨平抽回那份病历，推给另一个人。
“你说！”
那个人接过来，翻了翻，是陈曦。
她看了半分钟，抬起头。
“更像主动脉夹层。”
“为什么？”
“胸痛，加重，有高血压史。”
陈曦说，“心梗需要心电图和心肌酶支持，暂时没有这些，所以不能排除夹层。
而且他的高血压没有规律服药，血压控制不好，是夹层的高危因素。”
杨平点点头。
“你现在怎么办？”
陈曦想了想。
“查床旁心电图，床旁超声，看升主动脉有没有增宽，有没有内膜片。”
她说，“同时查主动脉cta，明确诊断。
在确诊之前，控制血压和心率，防止夹层进展。”
杨平又抽出一张片子，插到观片灯上。
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