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显示器上出现了腹腔内的画面，淡粉色的腹膜、暗红色的肝脏、黄白色的脂肪，还有那个隐藏在肝脏下方的胆囊，呈现出一种灰蓝色，里面充盈着胆汁。
扎西的心跳加速了。
在模拟器上，他面对的是硅胶和塑料，颜色是人工染上去的，层次是模具压出来的。
而现在，他面对的是真实的组织，有温度，有弹性，有血管的搏动，有呼吸的起伏。
他需要在这些真实的条件下去完成每一步操作，分离、暴露、解剖、夹闭、切断、剥离。
他拿起电钩，开始分离胆囊三角。
电钩的尖端在组织间隙中游走，每碰到一根细小的血管，就发出一声轻微的“嗞”
声，冒出一缕青烟。
他盯着显示器，努力分辨胆囊动脉和胆囊管的位置，这两个结构必须被准确无误地识别和夹闭，如果夹错了，后果不堪设想。
“注意！”
杨平的声音从旁边传来，“胆囊动脉在胆囊管的左侧，你看到的这根是胆囊动脉，但它走行有点变异，分成了两支。
你要把两支都找到，分别夹闭。”
扎西放慢了速度。
他用抓钳轻轻提起胆囊，调整视野角度，用电钩一点点地解剖。
组织的层次在他的操作下渐渐清晰，胆囊管、胆囊动脉、肝总管、胆总管，一条一条地显露出来，像考古学家在沙土中刷出古代文物的轮廓。
他的手指在器械上微微调整着角度和力度，每一个动作都不熟练，但是他力求做好。
他找到了第一支胆囊动脉，用钛夹夹闭，然后切断。
接着找到了第二支，它躲在胆囊管的后面，被一层薄薄的筋膜覆盖着。
他用抓钳轻轻拨开筋膜，确认无误，然后同样夹闭、切断。
胆囊被完整地剥离下来了。
他把它放进标本袋，通过戳孔取出。
胆囊窝里干干净净，没有活动性出血，没有胆汁渗漏。
他冲洗了术野，确认所有操作都没有造成副损伤，然后开始关腹，缝合戳卡孔，皮下组织，皮肤。
，！
整个过程用了两个多小时，做起来别别扭扭的。
扎西放下器械的时候，发现自己的后背已经湿透了。
手术衣粘在皮肤上，凉飕飕的。
他的手指在微微发抖，不是紧张，是那种高度集中之后的生理反应。
他看了一眼显示器上最后留下的术野画面，还算不错。
杨平走过来，站在他旁边，看着显示器。
他没有说话，但扎西能感觉到他的目光在仔细地审视每一个细节，切口的长度、戳卡的位置、分离的层次、夹闭的精准度、缝合的整齐度。
“第一次做，不错，手术就是熟能生巧。”
杨平终于开口了，语气依然平淡，“但有几个地方需要改进。
第一，胆囊三角的暴露不够充分，你花了太长时间去寻找胆囊动脉的分支，如果遇到更复杂的解剖变异，这个时间会更长。
第二，电钩的使用角度有问题，你有两次是用电钩的侧面在分离，这样容易损伤周围的组织，要用尖端，像用笔尖一样。
第三，缝合戳卡孔的时候，皮下组织的对合不够整齐，左手持针的稳定性还需要加强。
每次手术要复盘，这样才能进步。”
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