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而且上颈椎不稳定,转运过程中稍微颠簸,脊髓完全损伤,人就废了。
““那?“张林和小五对视一眼,两个人都从对方眼里看到了同样的决定。
“我们来做,“张林说,“颈椎我主刀,骨盆卢主任主刀,两个手术同时进行,抢时间。
“陈院长愣住了,他知道这两个人是从三博来的,但也没想到他们敢接这种难度的手术。
上颈椎手术,市医院不敢做也不能做。
骨盆骨折的手术倒是常做,但合并这么严重的休克,风险也是极高。
“有把握吗?“陈院长问。
“没有绝对把握,“张林诚实地说,“但不做,病人百分之百死亡或者瘫痪。
做了,还有几成希望。
这种病人,如果现在往外送,很可能死在路上。
“小五说,“骨盆骨折合并休克,越早固定止血,生存希望越大,再拖半小时,神仙也救不回来。
“陈院长沉默了几秒钟,然后重重地点头:“好!
需要什么都说话,全院资源给你们调配!
“ct结果出来了,比预想的还要糟糕。
寰椎爆裂性骨折,枢椎齿状突骨折并脱位,脊髓受压。
骨盆是tilec型骨折,最不稳定的那种,双侧耻骨上下支骨折,骶髂关节分离,后环完全断裂,盆腔内大量积血。
“先救命,后治伤,“张林快速制定方案,“小五,你那边先上,做骨盆外固定架,快速止血,稳定血流动力学。
我这边同时准备上颈椎手术,等你那边稳定了,我上台。
“小五摇头,“骨盆外固定简单,我让赵全做,我陪你做上颈椎。
那个手术风险太大,你需要一个信得过的助手。
“张林看着小五,心里涌起一股热流。
这是他们在三博养成的默契,遇到最难的手术,两个人一起上,生死与共。
“好!
“张林说,“那赵主任做骨盆外固定,我们俩做上颈椎。
“手术立刻安排,走绿色通道。
张林和小五去洗手,一路上遇见的医生护士都用异样的眼光看着他们。
消息已经传开了,两个新来的主任要挑战“死亡手术“,有人佩服,有人等着看笑话。
“紧张吗?“小五问。
“有点,“张林老实承认,“上颈椎做过不少,但那是三博,设备全,团队熟,这里……““这里是我们的地盘了,“小五打断他,“从今天起,这台手术,就是市医院脊柱外科的里程碑,做成,咱们站稳脚跟;做不成……““做不成也得做成,“张林说,“没有退路。
“手术室里,麻醉科主任亲自上阵。
这种病人,麻醉就是第一关,上颈椎不稳定,插管稍微动一下脖子,就可能导致脊髓完全损伤。
“张主任,怎么插?“麻醉科主任问。
“清醒插管,“张林说,“先局麻,纤维支气管镜引导,颈椎保持牵引中立位,绝对不能后仰,也不能前屈。”
这是三博的标准操作,但市医院的麻醉科很少做。
麻醉科主任额头冒汗,但还是点头:“好,我试试。
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