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“插管过程惊心动魄,张林站在床头,即使患者已经在牵引状态下,他还是双手稳稳地扶住病人的头颅,像捧着一件易碎的瓷器。
麻醉科主任小心翼翼地把气管镜伸进去,每一次推进都伴随着监护仪的警报声。
“血压掉了!
““推多巴胺,加快输液!
““血氧还在降!
“张林的手稳如磐石,眼睛盯着监护仪,嘴里指挥着:“再进一点,对,看到声门了,好,送导管!
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导管终于置入,连接呼吸机,血氧缓缓回升,所有人都长出一口气。
“张主任,可以了。
“麻醉科主任擦了擦汗。
张林说,“上颈椎手术,第一步就是插管,这一步错了,后面全错,继续吧,翻身,俯卧位。
“上颈椎手术开始了。
张林选择了后路寰枢椎融合固定术。
这个入路相对安全,但视野有限,操作空间狭小,每一个动作都要极其精确。
“吸引器,“张林伸出手,器械护士愣了一下,才反应过来他要的是什么。
市医院的器械和三博不同,摆放位置也不一样,配合还不默契。
张林没有抱怨,自己伸手找到吸引器,开始操作。
他切开皮肤,剥离肌肉,暴露枕骨到颈三的棘突。
出血不少,但都在控制范围内。
“咬骨钳,“张林说,“我要打开椎管,减压。
“这是最危险的步骤。
寰椎后弓下方就是延髓,硬膜外静脉丛丰富,稍有不慎,要么损伤脊髓,要么大出血。
张林的手很慢,很慢。
每咬除一点骨质,他就用神经剥离子探查一下,确认硬膜的位置。
显微镜下,他的操作精确到毫米级别。
在三博的时候,他们自知天赋不够,所以学习特别踏实,手术也是慢慢来,求稳不求快。
二助王顺业心里捏了一把汗。
“这种手术,不能快,“张林头也不抬,给大家解释,“快就是死,慢就是生。
你看这里,椎动脉就在旁边,快一毫米,就给你爆血,这里是延髓,随时有生命危险。
“王顺业不说话,他看着张林的操作,那些他在文献上看过无数次但从未亲眼见过的技术,显微镜下的精细操作,神经电生理监测的实时反馈,每一步都稳扎稳打,没有半点侥幸。
在小五做一助的配合下,两个小时过去,减压终于完成。
张林开始置钉,寰椎侧块螺钉,枢椎椎弓根螺钉,每一枚螺钉的位置都经过透视确认,角度、深度、长度,分毫不差。
王顺业和一众医生看在眼里,心里不得不佩服,杨教授带出来的就是不一样,打杂的都这么厉害,妥妥的国内一流水平。
那传说的两大金刚的水平那还得了。
:()外科教父
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