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不少抑郁症患者都出现胸闷、心慌等心脏方面的症状,这类患者常误认为自己有心脏病,并反复去医院检查。
患者的胸闷和心慌是真实的,不是像癔症一样是想象出来的。
因此,当患者有明显“心慌”
,尤其是难以言状的心慌,而经过各种检查又找不到心脏病证据的时候,应该想到抑郁症的可能,建议去精神科或心理咨询科就诊,以免延误治疗。
3.以长期的“神经衰弱”
为表现的隐匿性抑郁症某位从事文学工作的患者,患有“神经衰弱”
半年多了,主要症状是失眠、入睡困难、睡眠质量下降、睡着后容易惊醒、多梦,白天头晕、头胀、心烦、疲乏,渐渐地食欲和体力也开始下降。
最初服用安眠药有一定疗效,渐渐地安眠药也失去了作用,睡眠质量越来越差,脑力下降,心情也越来越糟糕,甚至出现自杀的念头……
患者最初的症状是失眠、头晕、头胀、心烦、疲乏,这些症状很容易被联想为“神经衰弱”
。
通常,在临床中遇到类似的主诉医生也常常会诊断为“神经衰弱”
,而且患者也很容易接受这个诊断。
但事实上,这一诊断既缺乏明确的定义,也缺乏可信度。
仔细分析一下就会发现,患者的症状如情绪较差、疲乏、思维能力下降、失眠、有消极的想法等都是抑郁症患者常常有的症状表现,因此,采用抗抑郁药治疗和心理疏导都会获得良好的效果。
4.浑身是病的“药罐子”
型隐匿性抑郁症
小王觉得自己真的病了,每天晚上睡不好觉,醒后难以再入梦乡,白天头昏、头痛、疲劳、胸闷,还有腹胀、心动过速、记忆减退等症状,有时还尿频尿急。
她跑了好多家医院,除了儿科未看过外,其他各科都看了,做了全身检查,X光、胃镜、心电图、脑电图,甚至CT、核磁共振……检查结果一切正常,使她既喜又忧。
喜的是内脏都正常,忧的是确实浑身不舒服。
西医说她得了“神经官能症”
或“神经衰弱”
,中医说“肾亏”
“体虚”
,众说纷纭,莫衷一是。
后来来到精神卫生中心,医生让她每天服用一粒“百忧解”
之后,才病去体愈。
原来,小王得了隐匿性抑郁症。
真正的抑郁症状被隐匿在繁多的主诉后面,使人难识其庐山真面目。
隐匿性抑郁症常见的主诉是浑身有说不清楚的难受,症状繁多,可涉及呼吸、消化、心血管、泌尿生殖、肌肉骨骼及中枢神经等系统,往往会误诊为各种疾病,而给予一般性的镇静安眠、止痛药或养血安神等治疗。
由于治标未治本,故收效甚微。
隐匿性抑郁症的症状还有“昼重夕轻”
的昼夜节律和“春秋季重,夏季轻”
的季节性节律。
大多数患者有焦虑情绪,女患者在月经期间焦虑加重。
经抗抑郁剂治疗后,病情迅速好转。
三、隐匿性抑郁症的诊断与治疗
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