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1.情感障碍
这里指的是心情不佳。
这种心情不好,和因为发生了什么难办的或者不幸的事情产生的心情不好不同,明明没有任何不愉快的事情,也没有使自己心情不好的原因,却就是高兴不起来,对什么事情都没有兴趣,包括原来喜爱的事情,如孙子来了,虽然看着很可爱,却高兴不起来。
有的老人还无精打采的,自觉没精神。
看别人高兴时,觉得没意思。
有孤独感,却又怕乱,不爱人多,不喜欢热闹场合。
约有一多半的老人还会心烦意乱,坐立不安,易为小事发脾气,看什么都不顺眼,有的不爱说话,话少,声小,有的却对自己的病担心,怕好不了,逢人就说病,除了自己的病之外,没有其他话题,对其他事情都没有兴趣。
对自己的病感到没有希望,甚至绝望,严重时觉得生不如死,产生轻生的念头,甚至企图自杀或想个什么办法可以无痛苦地死去,或产生自杀行为。
多数患者表情痛苦,终日愁眉不展,面容憔悴,灰暗无光,伴有焦虑不安的患者则有明显的焦急、烦躁的表情及动作。
少数患者情感反应迟钝、痛苦不明显,甚至说到心情不好、想死的想法时,还苦笑。
对自己的痛苦体验显示出淡漠或迟钝,也是老年抑郁症患者的特点。
2.有明显的自卑感
认为别人看不起他、鄙视他、讨厌他,偶尔也表现得疑心重重。
但是这种疑心和精神分裂症患者的疑心不同,它是原发于情绪障碍的,是由于情绪低落而产生的。
3.焦虑症状突出
患者会坐立不安、紧张、担心、心慌,主诉多,好纠缠,碰到别人就说自己不舒服。
4.思维障碍
脑力迟钝,思维变慢,是许多患者的体会。
他们觉得思考问题很困难,所以很少主动与别人交谈,严重的患者甚至一句话都不说。
当别人问话时,他们的回答缓慢、简短、声音低微。
有的患者在回忆往事时,常责备自己对子女的培养没尽到责任,没有把孩子培养成出色的人才,责备自己的工作没做出成绩,对不起国家的培育等。
有的患者不仅责备自己,还可能责备别人,性格多疑,认为家里人不关心自己、子女不孝顺、领导不照顾自己等,从而产生对他人的不满情绪。
因此,他们一方面自责,另一方面又觉得自己成了无用的人,为免得拖累家人,不如一死了之。
由此而产生的绝望情绪,是产生自杀想法的原因之一。
5.认知功能减退
患者自觉脑子变慢、变笨,认为自己记忆力下降,变成痴呆了。
这种自觉症状,也加重了患者的悲观情绪。
临**对患者进行智力测查时,可以发现计算力、理解力、综合判断力及记忆力都有下降。
测查结果从得分上看,可以表现出轻度至中度痴呆水平。
但是,这种状态是短暂的,是抑郁情绪、思维活动迟钝造成的假象,一旦情绪好转,思维灵活,“痴呆”
就消失了,测查结果也可以很快恢复正常。
因此,这种症状被叫作抑郁性假性痴呆。
6.意志和行为障碍
在情绪低落的基础上,产生行为障碍。
抑郁症状轻时,患者表现出无自信心,工作上怕困难,积极性及主动性明显下降,不敢承担任务,办事犹豫不决,依赖性强。
抑郁症状加重时,无法进行日常工作,行动变慢,不与人交往,平时多卧床少言语。
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