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第十二章 抑郁症的药物治疗(第9页)

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·抑郁症的恢复是要遵循一定的规律的,不要有侥幸心理,

·应警觉复发的征兆,如出现失眠和明显的食欲下降。

②让患者和家属掌握一定的治疗知识:

·患者应每天坚持服用抗抑郁药,

·抗抑郁药的起效时间要2~4周,

·在抑郁症状完全消失后,患者自我感觉良好也应继续服药,

·应严格遵循医嘱,不得擅自减药和停药。

③其他方法:

·告诉患者抑郁发作时会增加社会功能受损、医疗费用和自杀危险性,

·询问患者是否按时服药,

·以积极的态度与患者交谈,

·重视解答患者的实际问题,

·医嘱要简单,最好是单一用药、每日服药一次、服药的片数较少,

·定期随访。

2.重要因素

药物的副反应也是导致终止维持治疗的重要因素。

关于抗抑郁药物的副作用及其应对方法上一节已经有较为详细的介绍,此处不再赘述。

3.停药方法

在达到维持治疗时间后就开始涉及停药的问题。

首先要说明的是,抗抑郁药是没有成瘾性的,故不会引起药物依赖,所以不存在棘手的停药问题。

但是长期使用抗抑郁药治疗会使体内的受体敏感性发生变化,故不宜突然减量或中断用药,而应缓慢停药,以使体内受体恢复到一个平衡状态。

总之,停药时仍应该在医生指导下进行,患者不应擅自突然停药。

第四节 药物治疗抑郁症的利弊

若你被诊断为患有抑郁症,那么你可能在要不要用药物治疗的问题上犹豫不决。

到底采用何种方法治疗抑郁症更为有效?这个问题不仅困扰着患者,也困扰着专家。

主张用药的医生会大谈使用抗抑郁药物的必要性和好处,然而反对用药的临床心理学家可能会把抗抑郁药物说得一无是处。

对于要不要使用抗抑郁药物这一问题不能笼统而论,而必须视具体情况而定。

如果是重度抑郁症患者,选择使用抗抑郁药物可能是必要的,但是使用何种抗抑郁药物和怎样服用这些药物不能自行决定,必须严格遵循合格的临床心理医生的建议。

抑郁症是一种相当顽固的情绪障碍,实践证明,单靠药物提高大脑中单胺类物质的水平或改变这类物质作用受体的活性是很难从根本上改变抑郁症的症状的,成熟的心理治疗专家必须考虑采取心理—社会—药物的综合治疗模式。

专家认为,使用抗抑郁药物至少有三个方面的局限性或弊端:

①任何抗抑郁药物均有副作用,它们可能会引起其他心理或生理问题。

②只是简单地使用药物会淡化医生在治疗过程中的作用和责任,把治疗过程简化为患者与药物的关系,这实际上不符合心理治疗的原则。

③药物无法改变患者原有的低水平或错误的认知结构,无法解决患者潜抑的心理症结,它的作用是有限的、无法持久的,它也不能帮助患者实现心灵成长的目标。

因此,首先应该尝试其他的疗法来治疗抑郁症,只有在医生确认患者已严重丧失了领悟能力之后才可考虑使用抗抑郁药物。

第五节 中药治疗抑郁症

抑郁症患者需长期用药,中医在此显示了良好的治疗效果。

以下是一些常用的中药。

(1)加味百合地黄汤。

百合、麦冬、太子参、浮小麦各30克,生地、竹茹各15g,五味子10g,甘草6g,大枣6枚。

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