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第十二章 抑郁症的药物治疗(第4页)

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对于老年人此方法尤为适用。

治疗抑郁症时剂量为20~40mg日,维持量为20mg日,治疗强迫症时,服药量可增至60~80mg日。

帕罗西汀:有10mg及20mg的片剂。

一般从20mg起用,老人及肝、肾病者从10mg开始,一般最高口服量为50mg,早餐后一次服用。

舍曲林(郁乐芙):有胶束及片剂两种剂型,每粒50mg,口服治疗量为50~100mg日。

氟伏草胺:每片50mg,常用口服量为100~200mg日,一次或分次服用,最高不超过300mg日。

5.其他

舒必利:每片100mg。

常用剂量为每日3次,每次1片,或每日2次,每次2片,多为早、午两次服用。

泰尔登:每片25mg,抗焦虑时用量较少,25~75mg日,可分2~3次服用,抗抑郁时,50~200mg日,白天量少,晚上入睡前剂量多些,有助睡眠。

为减轻药物副作用,剂量不宜过大,否则易发生癫病发作。

甲硫达嗪(利达新、美立廉):每片25mg,一般作为抗抑郁治疗用时,每晚50~75mg,有助于提高情绪,加深睡眠。

最大剂量不超过200mg日。

三、哪种抗抑郁药物最好

最好的抗抑郁药就是最适合你的抗抑郁药。

它可能和你亲戚、朋友用的一样,也可能完全不同。

所以,你要和医生密切配合,直到找到对你来说最好的药为止。

不同的抗抑郁药带来不同的副作用。

有些是共同的,有些共性不强或少见。

当你的医生给你建议一种药时,你应该和他(她)讨论所有可能产生的副作用。

你必须清楚你将遇到什么情况。

如果你有问题,也可以和你的药剂师讨论。

四、服抗抑郁药物的感觉如何

有位医生这样说道:“我们告诉患者,服抗抑郁药物的感觉和喝酒正好相反。

喝酒时,你马上会享受到快乐的感觉,其宿醉要到第二天早上才出现。

而服抗抑郁药,绝大多数人开始感觉到的都是难受的副作用,而正作用要到4~6个星期后才出现。”

要等一个月或6个星期后才能见好,这是一件很恼人的事情。

这时候,要有耐心,不要停止使用。

不久后,你就会转好。

至于副作用,如果发生,大多数都会在服用几个星期后减轻,直至消失。

不同的抗抑郁药物,有效量不同。

有一点非常重要,服用的剂量和你抑郁的严重度及渴求康复的心情没有关系,有的每天15mg就生效,有的要每天200mg。

患者通常需要一段时间来适应抗抑郁药物。

大多数患者都从小剂量开始使用,然后,如果有必要,就按照厂家或医生所说,增加剂量。

抗抑郁药物不会上瘾,但不要突然停用。

如果突然停用,会出现流感一样的收缩效应(withdrawaleffects)。

当你准备停药时,医生会帮助你慢慢减药。

五、患者要服用多久的抗抑郁药物

这个问题的答案取决于你的抑郁症发作了几次。

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