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长期咨询与短期咨询
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前文已提到,咨询师与来访者的关系是一种特殊的人际关系,既像亲子关系,又像亲密关系,又像朋友关系,还像合作伙伴关系,它是包含了多种元素的特殊人际关系。
这种特殊的人际关系尽管包含着各种元素但又不是具体的某种关系。
因此,心理咨询的时间要根据来访者的症状来进行判断,主要分为长期咨询与短期咨询。
长期咨询指咨询的期间比较长久,如两三个月,甚至数年。
因为咨询的目的不仅在于问题的解决和症状的消失,而且还要改善来访者的性格及他们的行为方式,促进心理成长,所以需要的时间较长。
长期咨询的重点放在深层心理的探讨、心理与行为改进的维持上。
那种长期性的追踪式诊察与支持性咨询,一般不被看作长期心理咨询。
哪些人在哪些情况下需要常常做心理咨询呢?当然是问题越严重情况越严峻的人越需要接受长期的心理咨询。
比如创伤后应激障碍。
创伤后应激障碍的患者经历过一些创伤事件,当前正处于应激阶段,需要一段长时间的调整和恢复。
又比如边缘性人格障碍的患者。
边缘性人格障碍很难矫治,需要较长的咨询时间,当他们正在经历生活中的困境事件,例如离婚、亲人离世等,就需要给他们一个长时间的陪伴。
短期咨询是指咨询的期间较短。
至于多长期限为短期,则意见不一,可能是三四次的会谈,也可能是十次,还可能历经一两个月。
短期咨询的重点在于问题的解决和症状的去除。
做短期咨询时,要把咨询的重点弄清楚,不把范围无限制地扩大,以至无法在短期内结束。
一些选择性的、发展性的咨询所需要的时间不长,基本上几次咨询就能把来访者的问题解决。
比如每年高考孩子们家长的咨询。
我们可以开办一个高考孩子家长的焦虑咨询小组,不需要这些家长来来回回地咨询,例如孩子紧张得睡不着觉,父母应该如何同孩子们相处等问题,咨询一次就可以将这些问题都解决了。
高考前来咨询,高考过后就没有问题了。
这就是发展性问题或者说是一般性的技术问题,而不是需要长期咨询的成长性问题和治疗性问题。
在从前的西方咨询里,一个来访者的咨询时间经常长达5~6年。
弗洛伊德的整个职业生涯中一共只有30个的来访者,但是这30个来访者足够让他过上上流社会的生活了,衣食住行都是最好的。
因为他的来访者分为三种类型,第一种是十分有钱的人,第二种是十分有时间的人,第三种是问题十分严重的人。
这三种类型的来访者他们都有一个共同点,那就是能进行长时间的咨询,都是长期咨询。
其实,弗洛伊德的心理咨询是一种顾问式的心理咨询。
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