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这些昆虫主要出现在儿童的头上,因为它们可以通过密切的身体接触以及共用梳子和发刷迅速从一个人传播给另一个人,所以也是日托中心和幼儿园的祸患。
头虱将它们小小的卵形卵囊(幼虱)排在头皮毛根附近。
它们的卵有一层带有一个通气孔的蜡状覆盖物,用来保护发育中的幼虫。
在温暖的头皮上,幼虫孵化通常需要7~9天,然后离开卵壳寻找第一顿饭。
如果幼虱在它生命最初的24小时内没有从它的人类宿主那里获得血液,它就会死亡。
因此,长期的严重头虱感染,包括了产卵的成虫、含有幼虫的卵和饥饿的叮咬头部的若虫。
尽管今天许多人使用特殊的化学洗发水来清除自己或孩子身上的虱子,但在历史中很长一段时间里,梳理毛发,特别是挑虱子,是除虫的首选方式。
直到前不久,头虱和体虱还被认为是同一个物种,但最近的详细研究表明并非如此。
体虱的行为与头虱不同,它们更喜欢在衣服上产卵,而不是在身体上,这似乎是一种相对较新的“讲究”
。
最近的解剖学和分子研究表明,体虱是从头虱演化来的,在过去的4万年里,它们在人类的衣服上为自己创造了一个新的生态位。
[212]体虱可能造成更严重的问题,因为它们可能是斑疹、伤寒和其他疾病的传染媒介。
人类行为导致许多新生物在我们体内和体表上演化,这些寄生虫只是其中一例。
烧伤
皮肤接触到高热或火时会导致烧伤。
儿童最严重的烧伤通常是由高温**引起的;成人最严重的烧伤是在家中或工作中接触明火造成的。
[213]部分皮层烧伤中,最常见的类型是烧伤部位出现红肿(一度烧伤)或充满**的水疱(二度烧伤)。
更严重的是全皮层烧伤,即三度烧伤,包括表皮和真皮在内的整个皮层都被损伤。
覆盖大面积皮肤的三度烧伤(占体表面积的15%以上)是极其严重的损伤:体液快速流失,被烧伤的部位会迅速滋生细菌,从而导致严重感染。
当严重烧伤发生时,皮肤的保护作用就凸显出来了。
治疗这种烧伤涉及许多步骤,从紧急护理到手术,再到物理和心理治疗。
[214]随着烧伤愈合,受损的皮肤自然会被瘢痕组织取代,这些组织由胶原蛋白形成,覆盖在烧伤部位。
当身体慢慢地试图将伤口边缘连接在一起时,胶原蛋白就会收缩。
对于大面积烧伤,这种自然过程可能会产生灾难性的后果,因为它会导致毁容性挛缩的形成,这种挛缩会使通常高度活动的身体部位(如颈部)无法活动。
烧伤患者必须经常忍受多次手术,以便使被瘢痕组织束缚的身体部位重新活动起来。
瘢痕组织与正常皮肤有很大的不同。
它缺乏皮肤的弹性和层状结构,不能随着人的移动而拉伸。
由于没有汗腺和汗毛,它也不能排汗。
毫无疑问,寻找“替代皮肤”
已成为医学史上最受关注,也是最困难的任务之一。
烧伤治疗在过去的20年里有了显著的进步。
我们已经学会了更好地控制感染,“人造皮肤”
的引入大大加快了伤口愈合的速度。
工业化国家都建立了专门的烧伤科室。
然而,在发展中国家,烧伤仍然是造成死亡或失去生活能力的一大原因。
皮炎
人类的皮肤被用来抵抗各种各样的化学和生物攻击。
皮肤的免疫系统类似于现代军队,存在几种特殊类型的防御细胞和化学物质,根据攻击的性质部署在不同的位置,在不同的时间发挥作用(见图28)。
受到攻击时,皮肤的先天反应是首先产生引起炎症或对抗感染的化学物质。
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