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以前从未有人用这种方法治好过歇斯底里病,或者如此深入地理解它的病因。
如果这种猜测能够进一步得到证实,那就是一项意义深远的发现,很可能以类似方式产生的主要症状都可以用这种办法解除。
布罗伊尔不遗余力地证明这一点,并以井然有序的方式研究其他更严重症状的病理。
情况的确如此,几乎所有的症状都是由带感情色彩的经验产生的,如果你们愿意,可以把它看成一种残余物、沉淀物。
我们后来称之为“心理创伤”
。
把这些症状与当时产生它们的情景联系在一起,就可以更清楚地看到他们的本质。
用专业术语来讲,这些症状是留下记忆痕迹的情景“决定”
的,不能作随心所欲的解释或者把它们描述成神经症莫名其妙的作用。
只有一种例外的情况我们必须提及。
引起这种症状的往往不是一种经验,而是几种经验,也许是许多类似的、重复的心理创伤的共同作用造成了这种后果。
这就有必要按照时间的顺序再现记忆中发病的全部过程,当然是以相反的顺序,最初的成为最后的,最后的成为最初的。
在没有清除那些后来的记忆之前,要想直接触及最主要最基本的创伤是不可能的。
几年之后,我开始对自己的病人采用布罗伊尔的研究方法和治疗方法,我的经验与他的经验完全吻合……如果你们允许我加以推广的话——在简洁的表述中,这是必不可少的——那么我们可以把这些结果用一句话来表达:歇斯底里病人受到记忆恢复的折磨。
他们的症状是某种(创伤性)经验的记忆符号或残迹……他们无法摆脱过去也无法忽略对自己有利的现实。
心理生活决定致病创伤的固恋,这实际上是精神病最重要的特点。
我应该承认,当你考虑到布罗伊尔的病人的历史时可能会提出异议。
认为她的所有创伤都是在她照料自己病重的父亲时造成的,因此她的所有症状只能看成是他患病和死亡的记忆符号;认为与悲伤,与关于死亡的想法的固恋对应的症状,在病人死亡之后不久产生不能说是病理性的,而是正常的情绪行为。
我承认,布罗伊尔的病人显示的创伤性情感固恋的确没有什么异常的地方。
迄今为止,我们只是解释了歇斯底里症状与病人生活史之间的关系,现在我们进一步考虑布罗伊尔观察到的两个因素,这样可以获得这种疾病发病过程及其治疗方法的启示。
先考虑第一个因素,特别需要强调的是布罗伊尔的病人的发病情景几乎都是必须抑制强烈的兴奋,而不是用适当的言语和行为提供发泄口。
在遇见保姆的小狗的那段经历中,她出于礼貌压制自己,不表露过于强烈的厌恶。
她坐在父亲的病榻前,小心谨慎,不对病人流露出自己的焦虑和痛苦的沮丧。
后来,当她在医生面前又重新产生同样的情景时,她曾经压抑的情绪就以一种特殊的力量爆发出来了,像是长期遭受了禁闭一样。
当医生努力使这种情景重视时,由该情景引起的症状达到了最强烈的程度,在它完全暴露之后,症状就消失了。
另一方面,经验表明,当病人在医生面前重新体验与创伤有关的情景时,如果由于某种原因,情绪未能充分地开展,那么这种过程就没有什么效果。
显然,病人的疾病和恢复健康依赖于这种情绪展开的过程。
我们认为,把“情绪”
看成一个量是合理的,它可以增强、派生和转移。
这样就迫使我们得出结论,病人之所以得病是因为在致病的情景中,情绪无法以正常的方式发泄。
疾病的本质在于这些被“囚禁”
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