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我给他写了一个平衡饮食的基本要求，要求他每天吃1～2个鸡蛋、300毫升牛奶、150克肉类、30克坚果，每周吃200克肝脏。
他平时做得对的地方我也会指出来，让他保持不变。
他后来告诉我，拿着我开的饮食处方一出诊室，心里就犯了嘀咕：“都说要少吃鸡蛋少吃内脏，我都血脂高了，而且超声显示有动脉粥样硬化，夏医生还让我多吃这些含胆固醇高的食物，这行吗？”
他想来想去，决定再找个医生问问，于是又挂了一个专家号。
这位老专家看看他的化验单和颈动脉超声结果，说：“高脂血症和动脉粥样硬化诊断没有问题，吃点他汀药吧，把血脂降一降。
少吃胆固醇的食物，鸡蛋、内脏都要少吃。”
这位患者一听，这和自己想的差不多，于是，他回家后更加努力地坚持低脂、低盐、低糖饮食，并且增加运动量。
半年后，他复查了颈动脉超声，发现动脉粥样硬化斑块范围增大了，狭窄程度由原来的30%变成了50%。
这可不得了，他立即挂了我的号，问我怎么办。
我看他面色不对，有些贫血，问他：“你这段时间的饮食，是按照我说的做的吗？”
他愣了一下，赶紧把看病的病历小本拿过去，翻到半年前的那一页，上面贴着我写的那张小条，他难为情地说：“不好意思，我没有这样做。”
然后他把半年前从我门诊出去找另外一位医生的事情讲了出来。
讲完了，他说：“有个问题我不明白，为什么您的饮食建议与别的医生不一样？”
这样的问话在我的门诊经常出现，我一点都不奇怪。
我说：“因为我们大多数医生没有学过营养学，我是后来自学的。”
在这之后的五年，这位患者一直在我这里看病，他用我给的饮食处方指导日常饮食，现在复查的结果是，颈动脉超声结果显示动脉斑块基本消失。
我的治疗思路很简单，就是按照我们第一章讲到的，严格按照营养诊疗的流程去做：全面采集信息，营养诊断，营养建议，追踪随访。
有一次，我在一个医院给医务人员讲课，讲到一个高脂血症的案例。
我先让大家开动脑筋分析，有两个医生和一个护士发言，三个人都说不清楚，最后都说：“这个人是脂代谢紊乱，可能是基因问题。”
我说：“现在那么多高脂血症的人，都是基因问题吗？近年来‘脂代谢紊乱’这个词像个纸篓，搞不明白的都往里扔。
患者搞不明白，指望我们医务人员搞明白，结果大家还是一团乱麻。
要想说清楚脂代谢，先要搞明白脂类的分类、各自的功能、吸收利用途径，还要搞明白与糖代谢的关系、食物与化验之间的关系、机体的需求与营养供应之间的平衡，等等。”
所以，在高脂血症患者的饮食调查中，我调查的内容很细，而且会特别注意他的碳水化合物的摄入量、胆固醇的摄入量、运动消耗量等，把这些因素综合起来分析。
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