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胰岛素以一敌五做错了等于釜底抽薪(第4页)

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管住嘴的意思是不要吃太多碳水化合物,迈开腿的意思是增加运动,提高细胞对能量的需求。

细胞对氧的需求多了,细胞膜上的胰岛素受体的敏感性自然就会增强。

有氧运动可以增加有氧代谢的能量,力量运动可以增加葡萄糖在肌肉中的储备,所以糖尿病患者应该做有规律的有氧运动和力量运动。

空腹血糖高,先考虑前一天晚饭吃了啥

影响血糖值高低的关键因素有很多,包括饮食、运动、情绪、胰岛素抵抗、体内胰岛素分泌量、药物等。

为了诊断准确,糖尿病患者往往要做几项与血糖有关的化验:空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以及口服葡萄糖耐量试验、馒头餐试验等。

空腹血糖是指从前一天晚上到隔天早晨,12小时内没有进食的情况下测出来的血糖值。

夜里一直卧床,除了去厕所,可以说没有任何运动,那空腹血糖升高与哪些因素关系密切呢?

·前一天的晚餐。

这是要首先考虑的。

如果患者前一天晚餐吃得过于简单,比如,吃了一碗清汤面,会引起胰岛素大量释放,入睡后可能出现低血糖现象——出虚汗,心悸,肢体震颤等。

人体在低血糖时会调动机体应激反应,升血糖的激素就会增多,还会调动释放肝脏内贮存的糖原,甚至促进糖异生的发生,这种情况下空腹血糖会升高。

·胰岛素不足。

一般人餐后2~3小时血糖能够降到正常值,而当胰岛素不足或者胰岛素抵抗时,几小时都不能降到正常值。

·情绪。

焦虑抑郁的人经常在后半夜醒来,情绪的不快会引起肾上腺素的分泌增加,促进糖异生,造成空腹血糖的升高。

·药物。

如果用药过多,造成了药物性低血糖,人体反射性地升高升血糖激素,释放糖原或者进行糖异生,会造成清晨血糖值升高。

我在临**每次遇到空腹血糖高的患者都会仔细问很多问题,比如,情绪怎么样,前一天晚餐吃了什么,吃的药物种类和剂量,同时看患者的胰岛素分泌能力。

一次,一位70岁患糖尿病多年的老先生和我说,他听别人讲晚上要清淡饮食,所以晚饭一般吃得特别简单,常常是一碗米粥,200克蔬菜,炒菜时加一点点油,一点肉都不放,每天按时吃降糖药。

可是,早上空腹血糖是8.9毫摩尔升。

他说:“我不明白,吃得这么清淡,而且吃得也不多,为什么还是空腹血糖高?”

我做了调查,认为他的情绪没有问题,问他夜里睡得怎么样,他说:“还没睡觉就饿了,想着该睡觉了,不能吃东西,于是就这样睡了。

可是后半夜睡不实,出虚汗,心悸,做梦,一直到早晨。”

我判断应该是前一天晚餐太清淡引发了低血糖反应,我让他以后晚餐增加一些肉类,把米粥换成老玉米。

第二个月来复诊的时候,他告诉我,清晨血糖高的问题已经解决了,夜里睡眠也不错。

所以,当出现空腹血糖高时,一定要综合思考一下,是不是昨晚吃饭有问题?有没有情绪波动引发的问题?是不是昨天晚上出去运动消耗比较大,造成后半夜低血糖了?是不是因为用药多了?等等。

餐后血糖高,脂肪和膳食纤维吃够了吗?

餐后血糖检查一般是指检测餐后2小时内的血糖值。

如果你想知道这顿饭对自己的血糖影响有多大,可以模仿馒头试验的方法,具体做法是:先空腹验血糖,做记录,然后从吃饭的第一口开始计算时间,到2小时的时候再测一次血糖。

注意在餐后这2小时内,测试者不要运动,也不要食用其他食物。

影响一个人餐后2小时血糖结果的因素一般有以下几个。

·进食种类和数量。

一次吃很多的淀粉类食物能升高血糖,这一点不容置疑,但是大家要注意的是,淀粉类食物如果特别好吸收,升糖速度很快,2小时后的血糖值可能是正常的,甚至还可能有点偏低。

比如,这一顿饭只是喝粥,由于粥类食物好吸收,半小时之内会出现血糖高峰,而此时,你没有测血糖,到2小时测的时候,血糖已经下来了。

如果一顿饭膳食纤维少,也会增高餐后血糖值。

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