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肾病进展到一定阶段,肾功能不断下降,血磷就会升高,这时就涉及控制血磷的问题。
很多肾病患者都知道,血磷高了,骨骼就会受到影响,而且统计学显示血磷的增高与死亡率成正比,所以医生、患者、家属看到血磷增高都特别紧张,眼睛紧盯着这个指标,想方设法要把血磷降下去。
实际上,血磷高和死亡率高之间的因果关系得好好梳理一下。
血磷不像血钾,血钾升高会直接威胁生命,而血磷高只是间接影响患者的生存能力。
血磷高在大多数情况下是由甲状旁腺亢进,刺激骨头中的破骨细胞,导致骨骼中的钙磷分解造成的。
为了降低血磷水平,肾病科的医生、护士总是告诫患者要减少含磷食物的摄入。
很多食物里都有磷的身影,尤其是动物性食品、豆类蔬菜、全麦类粮食中,这些食物是否都要控制摄入量,需要好好分析一下。
刚才说了,动物性蛋白质(肉、蛋、奶)属于优质蛋白质,氨基酸的利用率高,是细胞结构和人体新陈代谢不可或缺的营养素,因此,不能因为含磷而减少或者停止摄入。
但有些食物必须杜绝,例如饮料、蜜饯、饼干、小食品等口感很好、保存期长的食物都含磷添加剂类。
我把一些常见的磷含量高的食物做成表格,供大家参考。
以后大家在购买食物时,要仔细看配料表,你会发现很多食物中都有含磷的添加剂,这对于肾功能衰竭的患者来说是承受不起的,一定不能为了口腹之欲牺牲了身体健康。
食物中的高磷食物如表25所示。
表25 常见磷含量高的食物
从这些食物含磷量来看,有些是可以躲避的,比如饮料、啤酒,蔬菜中要躲避的是豆类食物,还有坚果类种子性食物,另外注意全麦食品含磷量较高。
但动物性蛋白质是必需氨基酸的最好来源,如果仅仅为了控制血磷,不去喝牛奶,不去吃鸡蛋、瘦肉,那么这个人会出现蛋白质缺乏性营养不良,很快就会出现一系列并发症,最终走向死亡。
蛋白质是人生命活动所必需的物质,在肾病的任何时期,动物蛋白质的摄入都是必须保证的。
肾病患者八不吃
肾脏是人体**流动的下游,是水道的最后处理站,如果水里废物太多,会堵住下水口,甚至把下水道彻底堵死。
所以,对于已经出现问题的肾脏,就不要往河流里扔污染物了。
那么,肾病患者该如何忌嘴呢?
第一,不要吃得太咸。
肾脏具有保钠排钾的能力,如果血钠过多时,也会排出钠离子。
当你肾脏已经出现问题,钾和钠都排不出去,此时要注意限制钠盐的摄入,我们正常人要求一天吃6克盐,而肾病患者是2~4克。
所以肾病患者不要吃咸菜、腌制蔬菜、泡菜、面条,不要喝汤,包括肉汤、菜汤都不要喝,不要吃盖浇饭和汤泡饭,炒菜剩下的菜汁也不要吃。
第二,喝水不要暴饮。
很多人要么长时间不喝水,要么狂饮。
如果一块田地,一会儿干枯一会儿洪涝,这块地会好吗?这是已经生病了的肾脏,代偿能力很差,要少量多次饮水。
第三,不要吃加工的食品。
加工的食品包括方便面、饼干、蛋糕、小食品、烘烤食品(里面有添加剂)、果脯、加工的熟肉(香肠、腊肠、熏肉、火腿肠、酱肉、熏鱼)、水产品(鱼丸、鱼香肠)、速冻食品、水果干、蜜饯、冰淇淋、奶茶等。
这些好吃的、容易保存的食品里有大量添加成分,不是细胞需要的化学成分如果排不出去就成了身体中的垃圾。
肾脏功能好的情况下,适量吃一点,肾脏可以把它们排出去,如今,下水管坏了,就一定不要给自己添麻烦了。
第四,不要喝甜饮料。
甜饮料的成分大多是水、果葡糖浆、白砂糖、食物添加剂(二氧化碳、焦糖、磷酸、咖啡因),这些对于肾脏病患者来说,大多数都是“违禁品”
。
第五,不要长期吃中药。
中药是中华医药的宝库之一,在治病救人方面发挥着重要作用。
过去的中医开中药方子一般开三天,看看患者的反应,然后再调节,患者好转后就停药。
如果开过两次方子还没有效果,这位中医就会让他另请高明,别耽误了病情。
现在许多人把中药当补药,见到所谓的偏方就去实践,不管是否适合自己就天天吃。
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