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中药毕竟是药,大家还是慎重为好。
第六,不要长期大量吃豆制品。
豆制品里有很多植物蛋白,其含量大于鸡蛋和肉类,但是,再好的食物也不能大量吃。
《中国居民膳食指南(2016)》建议我们每天吃25~35克的豆类和坚果类食物,但是有些人听说豆类有许多优点就疯狂地吃,早上豆浆,中午豆腐,晚上杂豆粥加豆腐丝炒蔬菜。
由于植物蛋白中的氨基酸与人体的匹配度较差,剩余的没被利用的氨基酸就转化为代谢产物,经过肾脏排出,而当肾脏这个出口有问题时,则在吃豆制品上一定要慎重。
第七,尽量不要喝汤。
中国人喜欢煲汤,如鸡汤、鸭汤、鱼汤、猪蹄汤等,肾病患者最好不要喝汤。
主要因为汤里面嘌呤较多,同时加上一些盐和作料,这对肾脏是个极大的负担。
第八,吃西药要减少。
到了肾脏已经出现大问题的时候,往往还伴有其他疾病,除了高血压、糖尿病必须吃的药以外,其他药是否必须吃要请教一下医生。
有一次我看到一个患者吃了十几种西药,包括降压药、降糖药、降尿酸药,还有治胃病的药、治关节痛的药、保肝药。
我让他停一些药,他不肯。
我问他:“药吃进去以后从哪儿出去?”
他说不知道,我告诉他,“药物绝大多数都是从肾出去。
你要抓住主要矛盾,拣几个必须吃的药,比如降糖病和降压药,你现在都要透析了,肾脏功能很差,其他药你先缓一缓。”
这个道理是不是显而易见?
肾病营养干预误区:只盯化验单不盯人
肾脏疾病的诊断依靠以下几个方面:症状、体征、此次的发病过程、化验以及辅助检查等。
很显然,化验是判断疾病种类及严重程度的必要参考内容之一,但是,现在许多人只见化验单不见人。
这是什么意思呢?
我家邻居一个老太太,隔一天去做一次肾透析。
透析科非常重视血浆中的肌酐、尿酸、钾、钠、磷等项目的化验结果,医生和护士总是告诉她要少吃含磷的食物,少吃蛋白质,否则肌酐会很快增高,还要限制钠的摄入。
老太太很听话,主食吃得多,蛋和肉吃得特别少,吃菜也十分清淡,看着白白胖胖,实际上身体很虚弱——我们住的六层小楼没有电梯,老太太家住二层,每次她都是手脚并用地慢慢爬上二楼。
有一天她给我看她的化验单,透析之前磷和钾都高,透析后数值下降,可是我看她的身体越来越差,讲话的力气都快没有了。
我劝老太太多吃一些有营养的食物,她摇摇头说:“不行,肉吃多了,肌酐、尿酸和血磷就会高。”
我说:“你身体需要蛋白质,不能为了某个化验值而牺牲整体健康呀。
你现在走路都没力气,这是缺乏蛋白质的表现。”
她固执地说:“没有力气可以多吃些主食。”
有一天透析回来后,她再也没有出门,因为没有半点力气,三天后,她就去世了,年仅69岁。
其实她是死于营养不良。
这一切是必然会发生的还是我们的诊疗思路出现了误区?
肾脏是身体的重要器官,它每天的工作目的是平衡电解质,平衡**,促进红细胞成熟,羟化维生素D,工作宗旨是要细胞活着,要身体的各个器官正常运转。
再想象一下前面那幅画:一片森林里面流淌着一条河。
我们是盯着这条河还是盯着两边的树林?
河流里的水质监测的确能给我们一些信息,但是,生命主体是那大片森林,也就是说我们要看整个人。
这个人站在你面前,他的动作、面色、语气都告诉你他的健康状态如何,不能舍本逐末,舍主求次。
几年前,一个40多岁的男患者,马上就要做透析了,到我这里咨询时,讲起了他自己的故事。
他来自农村,在家里排行老大,家里还有两个孩子,上有老下有小,在经济上很有压力。
为了多挣些钱,他和别人合伙开公司,非常玩命地工作。
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