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吃对食物不再痛
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痛风营养治疗的目的有四个方面。
第一，从饮食上控制嘌呤摄入，同时促使尿酸排泄增加，从而改善急性症状。
第二，寻找上游因素，找到造成尿酸值增高的原因和痛风发作的诱因。
这一条非常关键，能从源头上控制痛风问题。
第三，调节体内代谢紊乱的状态，控制体重，控制血糖、血压和血脂；减少或逆转并发症的发生、发展。
第四，防止痛风性肾病的出现。
痛风营养治疗四步法
给痛风患者营养指导的过程其实比较复杂。
因为出现了尿酸问题，可能只是患者其他病症的合并症之一，有可能是患者已经出现了肾脏损害，还有可能是患者正在化疗、放疗或者身体有某种损伤，所以必须按照营养指导流程去做，才能找到治愈疾病的脉络途径。
下面我说一下详细的步骤。
◆营养评价
要仔细采集信息，记录这次发病的病史、诱因、肥胖状态，患者的既往病史、以前的尿酸状况；要了解患者现在吃的药物和正在使用的治疗方法；要调查患者的生活习惯，例如是否经常在外面吃饭，是否暴饮暴食，是否运动过量或者很少运动；要详细询问患者半年内的饮食习惯，食物五大类的食用情况，还要关注是否吃面条、喝汤、喝酒、喝饮料。
在调查**摄入内容的时候，不仅要关注种类、频率、摄入量，还要关注患者的摄入方式。
睡眠与情绪情况也是必问的问题。
要看所有的化验和辅助检查结果，特别要关注肾功能、尿常规。
要详细记录患者用降尿酸药的情况。
◆营养诊断
评估一下尿酸高的“入”
与“出”
是哪项因素在起作用；有没有合并症，例如有没有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病；是否已经出现肾脏并发症，如果出现了，要评估一下严重程度如何；生活方式中与尿酸高有关的错误有哪些，在饮食上特别要关注是否有某种成分摄入太多，是否某种营养素摄入严重不足。
◆营养指导
根据尿酸高所处的阶段和合并症给予营养治疗方案。
在急性病症期，还要提醒有些药物是否要停一停。
◆营养评价和检测
观察尿酸的变化，同时还要关注体重、血糖、血压、肾脏等指标的改变；观察在生活方式控制上是否正确和持久，还要观察并发症和合并症的发展趋向。
营养搭配六原则
大多数痛风患者的忌口比较困难，医嘱依从性不太好。
为什么？因为含嘌呤的食物好吃。
特别是当这类食物配上啤酒、白酒的时候，许多人会把所有禁忌统统抛在脑后。
只有痛风发作的时候，抱着脚喊疼的时候，才特别想听营养师说什么可以吃，什么不能吃。
痛风患者的营养治疗原则如下：
第一，限制膳食嘌呤摄入（表27）。
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