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动脉粥样硬化营养治疗：好钢用在刀刃上
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有一天，我接诊了一个58岁的女患者，这个患者身材好，人也漂亮，平时爱运动，热爱参与社会公益活动。
有一次，她在支援边疆的活动中晕倒了。
晕倒时她神志清醒，就是站不起来，大约过了两小时症状才缓解。
回到北京后，她到医院检查，发现颈总动脉分叉处有动脉粥样硬化斑块，动脉管腔已经堵塞了一半。
她拿着检查结果来找我，说：“我身体一向都很好，而且体重正常，低脂、低盐、低糖、多运动我全做到了。
我没有高血压，没有糖尿病，不吸烟，不饮酒，实在搞不懂我怎么会有这样的问题。”
我仔细看了她的各项检查报告，各项化验指标中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇高，肝肾功能检查正常。
疾病的上游因素调查：生活规律，没有不良嗜好，喜欢运动，心态积极。
最大的问题出在饮食上。
吃素并不能缓解动脉粥样硬化
很多人被灌输的想法是，动脉粥样硬化以及高脂血症是由大鱼大肉吃多了造成的，所以饮食上要低脂、低糖、低盐，显然，这位患者就是这样做的。
她的主食以粗粮为主，一天吃500克左右蔬菜，一周吃2～3次水果，一年吃2～3个鸡蛋，一年只吃几口肉，鱼虾也很少吃，绝对不吃内脏，不喝牛奶，基本上是吃素食。
长年吃素食造成了她体内蛋白质、脂质的不足，像前面我在高脂血症一章中讲过的，血液里的胆固醇增高是肝脏制造的胆固醇多，为什么肝脏要造这么多？是因为身体需要很多结构营养素，食物中的蛋白质和脂质摄入太少，不能满足身体需求，肝脏只好多合成一些胆固醇供机体需要。
这位女士平时运动较多，加大了这些结构营养素的需求。
饮食问题是致病的上游因素，血脂增高是上游因素引起的中游现象，现在正在逐渐向下游更糟的状况发展。
如果软斑破裂，会很快形成血管堵塞，发生脑血管病。
如果再逐渐发展，血管管径狭窄超过70%，就要做介入手术。
这位患者听了，回去后马上改变了饮食结构。
之后，每半年复查一次颈动脉超声。
现在6年过去了，斑块在逐年消退。
去年的检查报告显示：原来的软斑变成了混合斑，右侧的颈总动脉已经看不到斑块，左侧颈总动脉分叉处管径狭窄值从原来的50%下降到30%。
针对动脉粥样硬化的营养治疗主要是通过干扰斑块形成抑制炎症反应来实现抑制动脉粥样硬化的目的。
当然，除此之外，也应该对其他因素进行管理，包括戒烟，适量运动，减肥，控制高血压、高血糖等。
在中游因素中，针对不同的现象，饮食的管理内容有所不同。
比如高血压、高血糖、高尿酸患者的饮食，都不一样。
那遇到了动脉粥样硬化这个现象，我们该如何管理日常饮食呢？
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