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手术台上的并肩作战(第2页)

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按摩子宫!”

主刀医生急声道。

苏景明已经将手伸入腹腔,开始有节奏地、有力地按摩子宫体,试图促进其收缩。

但子宫像疲软的橡皮袋,对药物和按摩反应微弱。

“收缩乏力!

准备B-Lynch缝合!”

主刀医生当机立断。

林深迅速递上预置好的特制缝合线。

苏景明接过,与主刀医生配合,手法精准而迅速地进行着子宫压迫缝合。

这是利用缝线物理压迫子宫壁以达到止血目的的高难度操作,要求对子宫解剖结构了如指掌,下针精准,力度适中。

林深在一旁,心脏提到了嗓子眼。

她看着苏景明那双在无影灯下稳定得可怕的手,穿针引线,在血泊中快速而有序地操作。

汗水浸湿了苏景明的额发,顺着她的鬓角滑落,旁边的护士立刻上前替她擦去。

但她的眼神始终未变,全神贯注,仿佛周围的一切都不存在,只剩下眼前这个需要被拯救的生命和这个需要被控制的出血创面。

然而,B-Lynch缝合完成后,出血并未如预期般显著减少。

血液仍在不断渗出,监护仪上血压再次掉头向下,血红蛋白数值快速下降。

“DIC可能已经启动了!”

麻醉医生警告,“血制品加快输注!

纤维蛋白原和凝血酶原复合物准备!”

手术室里的气氛降至冰点。

最坏的情况正在发生。

胎盘早剥释放的组织凝血活酶入血,可能已经引发了致命的凝血功能耗竭和全身出血倾向。

主刀医生的额头也见了汗。

常规的止血手段效果不佳,产妇的生命正在随着血液的流失飞速流逝。

“考虑子宫动脉结扎,或者……子宫切除?”

一位高年资的助手低声提出。

切除子宫,意味着产妇将永远失去生育能力,对于一个年轻女性来说,是极其残酷的结局。

手术室里一片凝重的沉默。

就在这千钧一发之际,一直紧盯着术野、沉默观察的林深,忽然开口了。

她的声音不大,甚至因为紧张而有些微颤,但在寂静得只有仪器声响的手术室里,异常清晰。

“主任,林老师,”

她指着子宫后壁靠近左侧输卵管根部的一个位置,“那里的出血点好像比较集中,颜色也更鲜红一些,是不是有小的动脉分支破裂?能不能先尝试局部精准缝扎?还有……我看剥离面渗血虽然广泛,但好像不是全层肌壁的弥漫性渗血,更像是浅层剥离面毛细血管网的广泛渗血,如果采用……采用宫腔球囊填塞联合局部凝血酶灌注,能不能争取一下时间,让自身的凝血机制和输入的凝血因子有机会起作用?”

她的话,是基于对出血模式的细致观察和山区处理类似危重病例时积累的、对有限条件下止血策略的思考。

在省院,大家更习惯于规范化的、大刀阔斧的止血方式,有时反而会忽略一些局部细节和更微创的尝试可能。

主刀医生和苏景明的目光瞬间都聚焦在她所指的位置,和她描述的情况上。

苏景明眼神一凛,几乎立刻附身仔细查看。

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