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但如果鄙视自己的正是自己，那这一切就都没有用了。
他有冤也无处诉。
这样一来，神经症患者在无意识层面对自身感到的绝望就会完全呈现出来。
他不但会开始鄙视自己真正的弱点，而且还觉得自己处处可鄙。
于是，他的优点也会随之堕入其卑贱感造就的无底深渊。
换言之，他会觉得自己就是自己的卑鄙化形象，会将其视为不变的真相，局面无可挽回。
这告诉我们，有一点在治疗中可行：要先等患者消除无助感，明显挣脱理想化形象的束缚，方可触及其自卑情绪。
直到此时，患者才能面对现实，从而明白他的卑贱感不符合客观实际，而只是他严酷的标准导致的主观感受。
当他对自己的态度更为宽仁时，就会发现情况并非一成不变，他坚决拒绝的那些特质并不可鄙，而只是自己最终可以克服的困难。
患者总要自欺欺人地相信自己和理想化形象一样，这一点对他来说无比重要。
只有记住这一点，我们才能理解神经症患者为何对自己怒不可遏。
事实是，他不只为自己达不到理想化形象的标准而感到绝望，还怒己不争，这一现象是理想化形象固有的全能感导致的。
不论他童年的不幸何等巨大、何等难以逾越，他既然自诩为全能之人，就本应可以战胜它们。
即使他思想上认识到自己的神经症已布下了天罗地网，他还是为不能破网而出对自己恼怒不已。
当他内心的驱动力相互冲突，而他不得不面对，并认识到自己无力实现矛盾的目标时，他的愤怒就会到达顶峰。
这就是为什么顿悟到冲突的存在会让他内心剧痛。
对自己的愤怒主要有三种外化方式。
如果宣泄敌意的行为未被抑制，愤怒轻易就喷涌而出了。
随后矛头会转向其他人，可能表现为常常易怒，也可能是这种情况：患者对自己犯过某种错深恶痛绝，这时，恰巧别人也犯了同样的错误，他便对这个人大发雷霆。
举例来说，有个患者抱怨丈夫生性犹豫。
可她丈夫只是为小事犹豫了一番，所以，患者大发雷霆就明显小题大做了。
我知道她也性格犹豫，便暗示她的言行表明她在无情地谴责自身这个缺点。
对此她骤然狂怒，有一种把自己撕碎的冲动。
事实是，在她的理想化形象里，她是中流砥柱式的大英雄，所以她难以容忍自己的任何缺点。
这一反应的特征极为明显，虽然本质上非常戏剧性，但第二次谈话时，她就把这件事忘得一干二净了。
尽管在那一瞬间她看到了自己的外化行为，但放弃外化的时机还没成熟。
第二种方式的形式是：自己无法容忍的错误会激怒他人，有意识或无意识地，患者对此始终忧心忡忡或者心怀期待。
一个人深信自己的某种行为会勾起别人深深的敌意，所以，当他没有遭遇敌对反应时，就会真的茫然不解。
例如一个患者，她的理想化形象里有一部分是像维克多·雨果《悲惨世界》里的主教一样善良，但每当她坚持立场，甚至表示愤怒时，别人倒是更喜欢这样并非圣人般的她，她发现这一点时大吃一惊。
如正常人根据其理想化形象可以猜到的一样，该患者的主导性倾向是屈从。
这一倾向源自她对与人亲近的需求，而她对敌对反应的预期大大强化了这一倾向。
她越来越屈从，这实际上是这种形式的外化导致的主要结果之一，并表明了神经症的各种倾向是如何在恶性循环中持续相互强化的。
强迫性屈从日益强化，是因为理想化形象在这一情形中包含“以圣人标准自律”
的成分，这一形象驱使患者进一步磨灭自我。
由此而来的敌对冲动，随后会引发对自己的愤怒。
这种愤怒的外化导致患者日益害怕他人，反过来进一步强化了屈从倾向。
愤怒外化的第三种方式是关注生理紊乱。
针对自己的愤怒，患者在初次体验时，看起来像处于颇为严重的生理紧张状态，例如肠病、头疼、疲劳等。
患者在意识层面感知到愤怒时，所有这些症状就以迅雷不及掩耳之势消失掉了。
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