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只有医生知道的控糖诀窍
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糖尿病的综合管理有五个要点,有“五驾马车”
之称,分别是糖尿病教育、饮食控制、运动治疗、血糖监测和药物治疗。
而对糖尿病患者来说,饮食控制要贯穿于糖尿病治疗的始终,为什么?
咱们前面讲过,血糖的三大来源包括饮食、肝脏释放糖原和糖异生,后面这两项是人体自主完成的,我们主观上不好控制,只有第一条我们自己能牢牢把握住,所以“管住嘴”
就成了控制血糖的重中之重。
那如何“管住嘴”
呢?
关注食物的升糖指数
血糖指数(Glydex,GI)指的是摄入50克碳水化合物类食物后2小时内引起体内血糖升高的程度,与吃50克纯葡萄糖2小时后所引起的血糖升高程度的比值,测的是这种食物升高血糖的速度和能力。
大家注意一下会发现,这里特指的是碳水化合物,千万别把脂肪和蛋白质类食物混淆进来。
那怎么确定不同食物升糖能力的高低呢?以葡萄糖为参照,把葡萄糖升血糖的能力定为100,升糖能力大于70的是高升糖指数食物,低于55的是低升糖指数食物,介于55~70的为中升糖指数的食物。
具体食物的情况,我举几个例子大家看看。
通过表20我们会发现,低GI值的碳水化合物类食物里有很多水果。
就像前面介绍的,水果里含有大量的果糖,虽然甜,对血糖的影响却不大,而且水果水分含量很高,相对来说,碳水化合物的比例会低很多,所以糖尿病患者不是不能吃水果,关键是看怎样吃。
表20 常见食物的升糖指数
表20(续)
(资料来源:《中国食物成分表》(第2版),中国疾病预防控制中心营养与食品安全所编著,主编杨月欣、王光亚、潘兴昌)
对于高GI值的食物,也不是说糖尿病患者就绝对不能吃,而是要注意一次摄入量。
比如说蜂蜜。
蜂蜜的GI值是73.0,富强粉馒头的GI值是88.1,看来馒头比蜂蜜更容易升血糖。
再者,你可能一次吃50~100克馒头,而蜂蜜一次最多也就吃一勺(大概10克),所以用蜂蜜调调味,未尝不可。
还有蔗糖,江浙一带的人做菜时喜欢加点白糖提味,结果有很多人说菜里不能放糖,会增加血糖。
真的吗?从表20大家可以看到,蔗糖的GI值是65,而米饭的GI值是83.2,所以用点蔗糖提味是可以的。
每一种食物的升糖指数和怎么吃,一下子说清不太现实。
我来简单介绍一下影响食物GI值的几个因素。
第一,一顿饭中碳水化合物的数量。
第二,食物的类型。
比如,成熟程度比较高的水果比成熟度低的同类水果,GI值会更高。
第三,加工程度。
烹饪时间越长,做得越软烂,GI值越高。
因为烹饪让食物中的碳水化合物更容易被人体吸收,所以糖尿病患者的膳食有“吃干不吃稀,吃硬不吃软”
的原则。
第四,食物相互作用。
同时吃其他食物也会影响人体对碳水化合物的吸收,从而影响GI值。
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